看病一年度最高报销16万

    现实中，由于看病导致家庭困难的不在少数。再过2天，合肥就要开始执行新的医保政策了，新政策进一步提高了居民医保的各项待遇， 一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额，也就是最多能报销的医疗费，由12万元提高到16万元。

    合肥市合肥人社局医保中心相关负责人告诉记者，自7月1日居民医保参保启动以来，仅合肥市区参保人数就已超过71万。参保人员从2011年10月1日至2012年9月30日享受居民医保待遇。

    普通门诊可报销一半

    10月1日起，您在定点社区医院看普通门诊，报销比例由40%提高到50%。单次门诊统筹基金最高支付限额由30元提高到40元。

    另外，年度最高支付限额，也就是每年最多报销限额，由120元提高到160元，其中，男满60岁和女满55岁以上参保居民由200元提高到240元。

     住院报销比例提高5%

    新医保政策中规定，在政策范围内，参保居民在一级、二级定点医疗机构住院基金支付比例提高5个百分点。调整后，一级、二级、三级定点医疗机构的住院基金支付比例，分别为75%、65%和50%。

    原连续参保一年，基金支付比例提高二个百分点，累计不超过10个百分点的规定不变。

    住院医疗费可二次报销

    每个结算年度结束后，对参保居民在上一个结算年度发生的住院医疗费用进行二次报销。

    据介绍，一个结算年度内，参保居民住院在政策范围内个人承担的医疗费用，超过上年度全市城镇居民可支配收入50%以上的部分，由城镇居民基本医疗保险基金给予二次报销。

    报销比例怎么算？据合肥市人社局医保中心负责人介绍，将根据当年基金结余情况确定，原则上报销比例不低于30%，当年基金结余不足从城镇居民基本医疗保险累计结余基金中列支。

     多项大学生医保待遇有所提高

    从国庆节起开始执行的政策，还包括在肥高校大学生基本医疗保险待遇。一个结算年度内，参保大学生住院和门诊特殊病的累计最高报销限额，由12万元提高到22万元。

    在政策范围内，参保大学生在三级、二级、一级定点医疗机构住院，基金支付比例分别由70%、75%、80%，提高到90%、92%、94%；转往异地住院、在异地急诊抢救住院、因实习、寒暑假和因病休学期间在异地住院的情况下，报销比例由70%提高到90%；门诊特殊病基金支付比例由70%提高到90%。

    大学生因病休学期间已办理门诊特殊病治疗卡的，可在居住地选择一家医疗机构，作为门诊特殊病定点医疗机构，发生的门诊特殊病医疗费用先由个人垫付，再按合肥市门诊特殊病报销标准，到合肥市医疗保险管理中心报销。