日常生活中,大家一不小心就会受伤。从摔倒的那一刻到抬上救护车,这中间短短几分钟的救治说起来简单,可是真的要考起来,不少人都难以及格,就连医院急诊科的主任也有可能挂科。
10月9日,由世界卫生组织推动、卫生部实施的“中国初级创伤救治(英文缩写PTC)”安徽培训基地正式启动,将在一年内对全省麻醉、急诊、院前急救医师进行培训。
演员坠落后抢救曾受非议
为突发事件中的伤者提供第一时间的有效创伤处理,就叫做“初级创伤救治”。
“我们在日常生活中都会受伤,这个伤有重有轻,有的表面看着很重,内在很轻,有的表面看很轻,内在很重。”王仲是中国初级创伤救治委员会的副主席、中国医师协会急诊学医师分会总干事,也是培训项目的首席专家之一。
他说,在抢救中如果因为操作不规范造成二次损伤,“可能会造成大的血管断裂或是神经损伤,甚至是终生残疾。”
大家可能还记得2008年奥运会开幕式彩排时从高空坠地的舞蹈演员刘岩。PTC安徽培训基地启动仪式上,卫生部医院管理研究所医疗质量管理研究部主任阎赢透露, “当时是最后一次彩排,很多媒体都在,演员坠地后第一时间的抢救过程也被镜头记录下来,第二天国内外电视新闻播出后,抢救措施就受到很多人的非议。
不是人人都懂得急救
“初级创伤救治”是最简单的、徒手的、在现场的救治,终极的培训目标是覆盖普通市民。
刚刚接触到这个项目的时候,很多专家也并不是很感兴趣。因为“一看内容挺简单,觉得没有什么新意,但是如果要把一个简单的东西做规范,其实是很难的”。
王仲举了个例子,比如说最简单的心肺复苏中,有一个关键词叫做“有反应”。可是,什么叫“有反应”,从来没有专家告诉你,这次培训就会深究这样的问题。
王仲说,“我们普通老百姓很多时候得的都是最简单的病,很多创伤也都是最简单的创伤,看起来无所谓,处理起来也简单,但是实际上并非如此。比如奥运演员坠落后抢救的例子,如果不那么急急忙忙去搬动她,很有可能不会致残。”
急诊科主任考试也挂科
“如果没有很好的规范性急救,我们的救治就是无效的,甚至是有害的。”王仲说,“有很多伤者是由家人或朋友背着上医院的,如果遇上肋骨骨折,就会使伤者呼吸受到压迫,半路上就没气了。”
普通人有时候做得不规范,专家也不一定都合格。
从两年前开始,结合国外的标准救治原则和方式,我国开始进行初级创伤救治的培训。阎赢说,第一期培训在武汉,“来培训的,不是急诊科的主任就是副主任,可是最后考试时,还真的有人不及格,拿到100分的也就只有一位。”
PTC安徽培训基地,将以世界卫生组织《初级创伤救治手册》为教材,每期培训三天,对麻醉、急诊医生进行地毯式培训。未来还会扩展到所有医学院学生,最后的目标是普及到普通市民。
阎赢也表示,医学院扩招后,学生动手的机会越来越少,更多时候是和模型打交道,而医生是一个经验学科。今后,PTC培训纳入医学生毕业后再教育的基本内容,提高医生的临床操作能力。
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