近年来，随着我国人口老龄化问题的日益突出，全社会围绕着“老有所养”的讨论也在增加，其中养老模式采用居家养老还是社会机构养老成为社会焦点。

近日，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）就一些有关养老的热点话题专访全国政协委员、苏州大学副校长熊思东。

NBD：您今年关注的领域除了医疗卫生，另一个重点是养老，是什么原因促使您将目光聚焦在这个领域？从顶层设计的改革角度来说，您有什么行之有效的建言？

熊思东：从中国的具体情况来看，目前一种养老模式是居家养老，另一种是社会机构养老，后者还可以细分为享有政府补贴性质的公益养老，以及民资涉足的商业养老。根据我的调研，后一种养老模式的顺利推广面临的困难非常大。

以社会机构养老为例，近几年虽然养老机构在不断扩容，但是公益性质的养老机构供不应求，床位数量非常有限。而社会资金投入的商业性养老，虽然条件很好，但是价格非常昂贵。除了这些弊端，社会机构养老存在另一个通病是，这两种养老模式均为集中式，地处郊区，给养老带来了明显阻碍。

NBD：既然目前的养老机构存在您说的这些不顺应历史发展的弊端，单从养老机构的改革角度来看，您有什么样的创新建议？

熊思东：我的想法是，保障房和商品房按一定比例配建养老院。

老年人养老还是社区养老比较合适，我国目前在新建700万套保障房，房地产商也在大量开发商品房。未来国家可以制定政策，开发商如果想要拿地，就必须配建多少养老院，建成后既可以交给政府运行，也可以开发商自己运作。这样就能解决社区养老缺乏的难题。

NBD：除了保障房和商品房按一定比例配建养老院，您还有其他的创新建议吗？

熊思东：我的另一个建议是，在我国探索建立医养结合模式，利用医疗机构，甚至社区医疗机构来承担养老责任。

对于老年人来说，不仅有衣食住行需求，还有医疗保健的需求。未来在养老设施的建设中，应该加重医疗机构的建设。

NBD：据了解，在相当一部分养老机构，尤其是民办养老机构当中，是不能享受医保定点定额报销的，基于这种情况，推广您说的医养结合，会不会阻碍很大？

熊思东：医养结合实际上要解决两个方面的问题，第一个是“有没有”的问题，第二个是“如何医”的问题，你刚说的就是“如何医”的问题。要解决的关键在于，必须配套比较规范的养老保健设施和机构。

前瞻地看，现在把养老机构的报销费用纳入医保体系当中，实际上是一种避免未来导致更大医疗成本和医疗消耗的重要手段。